Pio Garcia doktoreak, Gasteizko Quironsalud Ospitaleko oftalmologoak, teknika berri honekin egindako kirurgien abantailak azaldu dizkigu zehatz-mehatz.
Zer da Femtosegundo laserra?
Oso teknika berritzailea da kataraten eta presbiziaren ebakuntzetarako. Femtosegundo laserrak infragorrien mailan lan egiten du eta 100 FS-ko (10-15 segundo) iraupeneko bulkada ultralasterrak erabiltzen ditu. Bulkada horiek karbono dioxidoz eta urez osatutako burbuila bat sortzea eragiten dute, eta burbuila hori zabalduz doa, ebakuntzarako zatiketa-planoa eratuz.
Noiztik erabiltzen da?
Femtosegundo laser bidezko lehen kirurgia 1990eko hamarkadaren hasieran garatu zen Ameriketako Estatu Batuetan, baina 2009. urtera arte ez zen onartu kataraten kirurgiarako erabiltzea, kirurgia honen hiru urrats egitea ahalbidetuz: ebakidura kornealak, aurreko kapsulotomia eta fakoemultsifikazioa.
Zer abantaila ditu?
1. Interbentzioan energia mu-rriztean, endotelio kornealaren zelulen galera ere %25 murriz-ten da, fakoemulsifikazio estandarrean oso ohikoa dena.
2. Kornea-ebakiduraren zehaztasuna hobetzen du. Femtose-gundo laserrarekin egindako kapsulotomiek forma erregularragoa dute eta begi barruko lenteen zentratzea eta gainjartzea hobetzen dute. Horrek kalitate optiko hobea lortzen laguntzen du, batez ere begi barruko lente trifokalak jartzen direnean.
3. Eskuzko kirurgiekin alderatuta, konplikazio kirurgikoen tasa txikiagoa da.
4. Hainbat arrazoirengatik eskuz lantzeko zailak diren pazienteekin ebakuntzak arrakastaz egiteko aukera ematen du. Hori argi eta garbi ikusten da begi txikiak dituzten pazienteetan, zomulua ahul edo katarata oso gogor dutenetan.
5. Korneako kirurgia prozesu berean egiteko aukera ere ema-ten du astigmatismoa duten pazienteetan, eta, horrela, kendu egiten da.
Azaldu ezazu: nola funtzionatzen du, zehatz-mehatz, Femtosegundo laserrak?
Kataraten ebakuntza baten lehen urratsa begira sartzeko bi eremu sortzea da, lentea eta ebakuntzarako beharrezkoak diren beste substantzia batzuk sartu ahal izateko. Kirurgia arruntean, bi sarrera horiek eskuz egiten ziren labanatxo batekin, eta Femtosegundo bidezko kirurgietan, berriz, labanatxoaren erabilera ezabatzen da, laserrarekin berarekin egiten baitira. Laserrak parte hartzen duen hurrengo unea kapsulorrexhisean da. Pauso hori zertan datzan azaltzeko, begiaren eta atun lata baten arteko antzekotasuna egitea gustatzen zait, oso azalpen bisuala eta erraz ulertzeko modukoa dela uste baitut.
Lehenik eta behin, atun lata ireki beharko genuke. Orain arte, urrats hori eskuz egiten zen, eta kirurgiako zailena zen, ebakuntza nola egingo zen eta lentea nola jarriko zen adierazten zuena. Femtosegundo laserrari esker, orain urrats hori askoz ere zehaztasun eta zehaztasun handiagoz egiten da. Ehun aldiz jarraian egin dezake, eta beti berdin egingo luke, eskuz egiten genuenean gertatzen ez zena. Xehetasun hau garrantzitsua da, batez ere lente trifokalak erabiltzen ditugunean, lentea begi barruan ondo zentratzeko aukera ematen baitigu.Femtosegundo laserrak egingo duen azken urratsa kataraten zatiketa da. Antzekotasunekin jarraituz, laserrak "lataren atuna" gaztatxo formako zati bihurtzen du, kirurgiaren azken fasean fakoemultsifikatzaile izeneko aparatu batek "gaztatxo" horiek jan ahal izateko, begi barruko lentea begiaren barruan jartzeko behar den espazioa sortzeko.
Teknika hau ospitale guztietan erabiltzen da?
Ez. Lehen esan dudan bezala, oso teknika berria da, hamar urte baino ez ditu eta, kataraten kirurgiaren etorkizuna izan arren, oraindik ez dago oso zabalduta. Gaur egun, Gasteizen nik bakarrik erabiltzen dut Quironsalud Vitoria ospitalean, eta Euskadin, punta-puntakoak diren bi edo hiru zentrok baino ez dute teknika hori.